Procedure ortobiologiche
SUBCHONDRAL BONE
MARROW LESIONS
TREATMENT
Il trattamento delle lesioni del midollo osseo subcondrale (BML, Bone Marrow Lesions) e della necrosi avascolare riveste un ruolo di primaria importanza in ambito ortopedico e nella salute dell’apparato muscoloscheletrico.
Spesso individuate mediante risonanza magnetica (RM), queste condizioni possono essere associate a diverse patologie sottostanti, dall’osteoartrosi alle lesioni traumatiche, fino ad alcune forme tumorali.
Interessano frequentemente le articolazioni sottoposte a carico e possono provocare dolore e limitazioni della mobilità.
ORTHOPLASTY™ è un innovativo kit chirurgico specificamente progettato per il trattamento dell’edema osseo subcondrale.
Attraverso un approccio percutaneo minimamente invasivo, analogo a quello utilizzato nella vertebroplastica, il kit consente la somministrazione mirata di midollo osseo autologo o di biomateriali sintetici di ultima generazione.
Questa tecnica consente di rinforzare significativamente l’osso subcondrale, offrendo diversi vantaggi, tra cui un ridotto rischio di infezione, un rapido recupero funzionale, un’attenuazione del dolore nell’arco di pochi giorni e la preservazione dell’integrità anatomica delle articolazioni trattate, anche in vista di eventuali interventi futuri.
Il materiale sintetico fornito è biocompatibile, radiopaco e bioriassorbibile e indurisce esclusivamente in ambiente umido. Una volta indurito, presenta una resistenza alla compressione superiore a quella dell’osso spongioso sano, garantendo un’elevata resistenza meccanica.
TECNICA CHIRURGICA
1.
IDENTIFICARE LA LESIONE E PIANIFICARE L'ACCESSO
Identificare la lesione del midollo osseo (BML) mediante risonanza magnetica (RM) in fase preoperatoria, poiché la lesione non è visibile in fluoroscopia. Utilizzare le immagini diagnostiche per pianificare la traiettoria ottimale e il punto di accesso.
2.
ACCEDERE ALL'OSSO
Inserire il trocar di accesso fornito nel kit, seguendo la traiettoria precedentemente pianificata. Una volta raggiunta l’area bersaglio, rimuovere lo stiletto interno, lasciando in posizione la cannula esterna, che fungerà da canale di lavoro.
3.
CREARE IL CANALE DI LAVORO
Inserire la punta perforante fornita nel kit attraverso la cannula di lavoro. Ruotare contemporaneamente la cannula e la punta perforante per creare un canale nell’osso, facilitando la successiva introduzione del materiale di riempimento. Quindi, rimuovere la punta perforante.
4.
PREPARARE LA SOMMINISTRAZIONE DEL SOSTITUTO OSSEO
Inserire nella cannula di lavoro il dispositivo di riempimento osseo, precedentemente caricato con il materiale da innesto osseo indurente. In alternativa, se si utilizza un sistema di erogazione, collegarlo direttamente alla cannula.
5.
INIETTARE IL SOSTITUTO OSSEO
Iniettare lentamente il materiale da innesto osseo indurente attraverso la cannula, nell’area subcondrale precedentemente preparata, assicurandone una distribuzione uniforme all’interno della lesione. Monitorare la pressione e il volume durante l’iniezione.
6.
COMPLETARE LA PROCEDURA
Una volta completata la somministrazione del materiale da innesto osseo, rimuovere la cannula di lavoro dal paziente, concludendo così la procedura di trattamento della lesione del midollo osseo (BML).
video
